Зглобни болови у руци не само да ометају нормалан живот, смањују физичку активност, доводе до слабљења перформанси, већ и погоршавају емоционално стање због сталног болног нелагодности.
Због тога, када особа има болове у зглобовима прстију, прва ствар која га занима су узроци ове појаве и могући третман.
Узроци бола
Бол у руци може бити узрокован разним болестима, од којих многе имају прилично сличне симптоме.Већина болести је хронична, а предуслови за њихов развој често остају непримећени.Хајде да сазнамо зашто зглобови на прстима једне или обе руке боли.
Реуматоидни артритис
Реуматоидни артритис је константно прогресивна болест везивног ткива која погађа зглобове (углавном периферне). Због хроничног запаљења синовијалне мембране долази до разарања хрскавице. Периартикуларна ткива су погођена. Патологија се развија као резултат имунолошке аутоагресије.Клиничку слику карактерише:
- уништавање ткива хрскавице;
- остеопороза;
- бол, зглобни деформитети (на првом месту руке), сублуксације, контрактуре;
- погоршање стања крвних судова, оштећење лимфних чворова;
- промене на кожи, ноктима, повећана пигментација;
- формирање специфичних реуматоидних чворова;
- поремећаји срца (реуматоидни кардитис);
- дистрофичне промене у мишићима;
- разне патологије бубрега (најчешће амилоидоза), јетра;
- функционални поремећаји гастроинтестиналног тракта;
- неуролошки поремећаји, реуматоидна неуропатија.
Болест може бити узрокована инфекцијама, хипотермијом, траумом, физичким или нервним напрезањем.Постоји генетска предиспозиција за болест.Жене добијају артритис око 3 пута чешће.
Најранији и најважнији симптом је осећај јутарње укочености у целом телу, посебно у зглобовима шака, који нестаје након физичке активности. У почетној фази може доћи до привременог погоршања општег стања, када зглобови прстију на рукама и ногама периодично боле, апетит се смањује, откуцаји срца се повећавају, знојење, појављује се ниска температура.
Касније се болови – пре свега у малим зглобовима шака и стопала – појачавају, нарочито ујутру, после спавања и при кретању.Период јутарње укочености се продужава, што постаје болно.Мобилност зглобова је све више ограничена. Појављује се изражен инфламаторни едем, хиперемија, температура коже расте изнад места упале, почиње грозница.
Реуматоидни артритис карактеришу наизменични периоди егзацербација и ремисија, понекад дуги - месецима, па чак и годинама. Са сваким погоршањем, процес покрива нове зглобове.
Остеохондроза
Остеохондроза кичме доводи до лумбага у леђима, врату, неуроваскуларних поремећаја, формирања херније дискова, поремећеног протока крви у вертебралним артеријама, укљештења нервних коренова и знакова других неуролошких симптома. Најчешће, болест је праћена осећајем утрнулости у прстима, али се бол може погрешно сматрати болом у зглобовима.
Остеохондропатија. Киенбоцкова болест
Бол у прстима може бити узрокован остеохондропатијом - некрозом коштаног ткива узрокованом повећаним механичким стресом, углавном у детињству и адолесценцији. Код одраслих, болест се дијагностикује ређе.Развој патологије провоциран је повредама, функционалним преоптерећењем, инфекцијама, брзим растом код деце, карактеристикама конституције, а понекад и неравнотежом витамина.
Једна таква болест је Киенбекова болест, која погађа зглоб ручног зглоба. Ова врста остеохондропатије је претежно карактеристична за мушкарце од 18 до 30 година са хроничном микротрауматизацијом или пренапрезањем шаке (бравари, токари, столари, столари). Симптоматски комплекс укључује:
- упорни бол који покрива прсте, подручје зглоба;
- упорни оток;
- повећан бол приликом притиска на зглоб зглоба;
- уништавање костију, сублуксација интеркарпалних зглобова у завршној фази болести.
Процес, по правилу, утиче само на једну страну.
Реактивни артритис
Недавна заразна болест (пре 1-1, 5 месеци) и развој упале зглобова након ње могу објаснити зашто боле прсти на рукама, посебно када су савијени. Реактивни артритис је вероватно резултат имуног одговора на микробне антигене који се налазе изван зглоба, што узрокује развој имунокомплексног синовитиса у синовијалној мембрани.
Симптоматологија болести је изражена:
- бол у погођеним зглобовима, тетивама;
- погоршање стања коже, промене на ноктима;
- болести генитоуринарног, кардиоваскуларног, лимфног система.
Клиника реактивног артритиса је разнолика и зависи од узрочника инфекције: стрептокока, салмонеле, менингокока, шигела и многих других.
гихт
Гихт припада групи метаболичких артритиса - болести мишићно-скелетног система узрокованих метаболичким поремећајима, у овом случају - мокраћне киселине. Болест погађа углавном мушкарце старије од 40 година, али је могућ развој гихта код младих људи од 20-30 година, код жена у менопаузи.
Кршење метаболизма пурина може бити узроковано:
- повећана синтеза због генетски наслеђене особине;
- инсуфицијенција бубрега;
- неке болести крви;
- узимање лекова;
- значајна потрошња хране са високим садржајем пурина и масти (месо, риба), алкохол;
- инфекције;
- комбинација различитих фактора који утичу на метаболизам мокраћне киселине.
Болест је праћена развојем хиперурикемије - вишка мокраћне киселине у крвном серуму, што резултира депозицијом урата у ткивима зглобова.
Гихт карактерише нападни ток са захватањем све већег броја зглобова и тетива у процес, постепеном појавом упорних видљивих деформитета, укочености, остеоартритиса, формирањем тофуса (гихтних чворова).
Симптоматско погоршање упале се манифестује:
- оштри болови, обично ноћу;
- отицање зглобова, хиперемија;
- слабост, грозница, мрзлица;
- повећана нервоза;
- поремећаји столице.
Локализација гихтног артритиса у малим зглобовима руку је атипична. Међутим, гихт може бити врло могуће објашњење зашто боле зглобови прстију.
Псоријатични артритис
Пацијенти са псоријазом често развијају хроничну упалу - псоријатични артритис, чији се класични облик сматра оштећењем зглобова шака и стопала. Болест се обично развија неприметно, уз постепено појачавање симптома, иако је понекад могућ акутни почетак.Можете посумњати на развој артритиса према следећим знацима:
- зглобови прстију и стопала боли ујутру или током дана;
- постоји болан оток;
- кожа преко зглоба постаје цијанотична;
- јављају се трофичке промене.
Пораз зглобова у будућности постаје узрок деформације прстију, контрактура, доводи до развоја хроничног синовитиса, артрозе.
Екстраартикуларни реуматизам
Екстраартикуларни реуматизам у облику болести меких периартикуларних ткива често доводи до болова у прстима. Главни фактори развоја су повреде, продужена стереотипност покрета, хипотермија, влага, инфекције, а често постоји недостатак исхране и снабдевања крвљу.Бол се може појавити због:
- тендонитис - дегенеративна лезија тетива;
- тендовагинитис (иначе - теносиновитис, лигаментитис) - запаљење средњег дела тетива, унутрашње облоге вагине, екстраартикуларних лигамената;
- бурзитис - запаљен процес у серозној торби, обично због тендовагинитиса.
У шакама су најчешће захваћене тетиве ручног зглоба и шаке, што је повезано са њиховим готово сталним функционалним стресом.Најчешће, разлози да прст на руци боли по целој површини или у зглобу су синдроми узроковани:
- де Куерваин-ова болест - тендовагинитис тетива мишића одговорних за отмицу и продужење палца;
- синдром карпалног тунела - тендовагинитис флексора прстију, често у комбинацији са синдромом Гуионовог канала - компресија у палмарном лигаменту улнарног нерва и улнарне артерије;
- лигаментитис тетиве зглоба;
- Кнотова болест ("пуцање" прста), која утиче на тетиве површних флексора прстију и њихове овојнице;
- бурзитис (тендобурситис).
Болови се обично јављају или појачавају при покрету, узнемиравају ноћу.Може доћи до отока, укочености и сензорних поремећаја.
Остеоартритис
Дегенеративно-дистрофични процеси у зглобној хрскавици са формирањем остеофита - остеопорозе - су најчешћа варијанта зглобне патологије, чија се учесталост повећава са годинама. Појављује се из два разлога: појачаног механичког утицаја на зглоб и пропадања хрскавице.
Оштећење зглобова руку доводи до тога да боли прст или цео длан, у почетку само при савијању, значајном физичком напору, а затим чак иу мировању, ујутру, понекад и ноћу.Поред тога, болест је праћена:
- укоченост, контрактуре;
- зглобни деформитети;
- понекад врући оток.
Остеоартритис карактерише дуготрајан ток са постепеним повећањем симптома, обично без оштрих егзацербација. Главне врсте болести које погађају руке су остеоартритис интерфалангеалних зглобова и метакарпалног зглоба.
%20и%20захваћен%20остеоартритисом%20(десно).jpg)
Системски еритематозни лупус
То је аутоимуна полисиндромска болест са хроничним током, генерализованим васкуларним оштећењем и променама у везивном ткиву. Углавном погађа адолесцентке и младе жене у 20-им и 30-им годинама.
Развој болести може бити и неприметан и акутан, изненадан. Постепени почетак се јавља у позадини слабости, губитка тежине, субфебрилне температуре, знакова артритиса (синовитиса), мањих кожних манифестација. Оштар - карактерише јак бол у зглобовима, грозница и светли осип на кожи.Такође, болест може бити праћена:
- губитак косе, промене ноктију;
- поремећаји осетљивости;
- стоматитис;
- оштећење кардиоваскуларног система, најчешће перикардитис;
- понекад атрофија мишића (првенствено руку), деформација зглобова прстију, зглоба, скочног зглоба;
- плућне патологије (пнеумонитис, кандидијаза, туберкулоза, итд. );
- оштећење бубрега (лупусни гломерулонефритис);
- вегетативни и емоционални поремећаји;
- смањена интелигенција, халуцинације, конвулзије.
Артритис је најчешћи симптом системског еритематозног лупуса.
Зато је појава еритема коже и нелагодности изазване чињеницом да боле зглобови прстију (нарочито ако узроци бола леже у сили која се ствара при стискању шаке) основа за преглед на ову болест.
Дијагностика
Будући да бол у зглобовима шака може бити узрокован веома широким спектром поремећаја, неопходно је утврдити тачан разлог зашто су прсти укочени, отечени и/или повређени.Дијагноза се поставља помоћу следећих студија:
- радиографија;
- сцинтиграфија;
- ултразвучни преглед;
- магнетна резонанца или компјутерска томографија;
- имунолошки тестови;
- лабораторијске анализе крви, урина.
Ако је потребно, за тачну дијагнозу узрока болова у зглобовима у прстима, врши се биопсија ткива, анализа синовијалне течности.
Методе лечења
Немогуће је самостално одредити шта да радите ако боли болни оток или зглобови на прстима. Лечење прописује искључиво лекар након дијагнозе и прегледа.
Медицински третман
У случају да прст на руци (током флексије, покрета абдукције, мировања) превише боли, дозвољено је краткотрајно узимање аналгетика пре прегледа код специјалисте.
Зглоб не треба загревати, неконтролисано узимати антиинфламаторна и антибактеријска средства.
Можете користити маст која ублажава акутне болове у зглобовима прстију.
Даља терапија зависи од болести и обично је сложена.Третман је усмерен на:
- за ублажавање егзацербације лековима, ублажавање болова помоћу лекова против болова, антиинфламаторних масти, гелова;
- о нормализацији метаболичких, имунолошких процеса;
- обновити снабдевање крвљу, побољшати исхрану зглобова, повећати његову функционалност.
Спроводи се терапија синдрома који су се развили у позадини основне патологије. Користе се поступци пречишћавања крви: плазмафереза, хемосорпција. У тешким случајевима прибегавајте хируршким методама лечења.
Физиотерапија
Ако се утврди тачан разлог зашто зглобови прстију боли, главни третман допуњују различите физиотерапеутске процедуре и балнеотерапијске методе: електрофореза, блатне апликације, амплипулс терапија и друге.
Физиотерапија побољшава метаболичке процесе, нормализује циркулацију крви у прстима.
Физиотерапија
Основна терапија нужно укључује растерећење зглоба, међутим, потребно је вратити обим покрета. Да би се исправили моторички поремећаји прстију на рукама, гимнастика се изводи помоћу различитих компресија, штипања, отмица, истезања, што вам омогућава да вратите покретљивост зглобовима и осетљивост на терминалне фаланге. Бол у зглобовима који се јавља у прстима захтева пажљиво увођење нових вежби и постепено повећање оптерећења.
Курсеви масаже
Терапеутска масажа побољшава трофизам ткива, помаже у ублажавању симптома болести.Међутим, са болом у зглобовима прстију, често постоје контраиндикације за масажу, тако да лечење треба спроводити само уз дозволу лекара.
Народни лекови
Фитотерапија, облоге, трљање, припремљени према народним рецептима, могу бити корисни када нема контраиндикација и нема одбијања лечења лековима. Они помажу у ублажавању стања ако прсти на руци боле превише и дуго.